山梨にて・町歯医者のひとりごと　練馬区田柄、光が丘駅すぐの「やもと歯科医院」

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　山梨にて

投稿：箭本　治

昨日（17日）は東京国税局税務指導者協議会で山梨の甲府に行ってきました。

この協議会は東京、山梨、神奈川、千葉、そして日本歯科医師会の税務関係者が歯科医療の税制について話し合いを持ち、東京国税局の方から税務について解説して頂く会です。

今回、主に話題になったのは消費税についてでした。

日本国憲法二十五条には「すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。」とあります。

これに基づいて、日本では健康保険制度による社会保険診療があり、それにより、私たちは比較的低額な医療が受けられるとされています。

そのため、社会保険診療は消費税に対し非課税扱いとなっています。

つまり、消費税が5％から8％、10％と変更された場合でも、社会保険診療は影響されないと考えられます。

しかし実際には、社会保険診療を行うためにかかる費用（薬品、材料、機材など）に関しては、医療機関が消費税を支払っており、その負担分は社会保険診療に加算されています。

つまり、社会保険診療は非課税にも拘らず、患者さんに（医療かかわる）消費税を負担してもらい、それが医療費の上昇にもつながります。

しかも、材料代などの消費税分として社会保険加算されている金額は実額の約半分であり、残りは最終消費者でない医療機関が負担しています。

医療・年金などの社会保障のために消費税は必要かもしれませんが、患者さんにも医療機関にとっても、より公正な税制度が望まれます。

この協議会の後、東京から一緒に行った人たちのリクエストで、B級グルメで有名になった「鳥もつ」を「奥藤本店　甲府駅前店」に食べに行きました。

私は甲府出身ですが、蕎麦と言えば「奥藤」で、家で蕎麦を食べる時も、「奥藤本店」に蕎麦を買ってきました。

その当時、「奥藤本店」は甲府駅近くですが、別の場所にありました。

その後、国母に移転し、最近、甲府駅前店を新しくオープンしたそうです。

もっとも、以前は奥藤に専ら蕎麦を食べるために行っており、「鳥もつ」は、ほんのおつまみ感覚でした。

「鳥もつ」がこんなに騒がれるなんて、正直不思議・・・。

幸い、皆さんには好評だったようで良かったです。

2013年10月18日（金）